1.临床症状潜伏期一般11-16天，病初食欲正常，短声咳嗽，随后咳嗽次数逐渐增多，在喂食、夜间、清晨和剧烈运动后，咳嗽尤为显著，时常发生连续阵咳。随着病的发展而发生呼吸困难增剧，每分钟可达50-60次，甚至可达100次以上，呈腹式呼吸。有的病猪流浆液性鼻液，口吐白沫，此时精神很差，食欲减少，皮毛粗乱，身体消瘦，体温一般正常或稍升高。症状严重者黏膜发绀，张口喘气，最后窒息而死。根据病的经过可分急性、慢性和隐性3个类型，现分述如下：
(1)急性型：此型比较少见，大都发生在仔猪、怀孕和哺乳母猪，发病突然，头下垂，喜单独躲在一边，呼吸加快，每分钟可达60-120次以上。口鼻流沫，发出哮喘声，常呈犬坐与腹式呼吸，一般咳嗽次数少而低沉，偶然也会发生痉孪性咳嗽，死亡率高，病程为7-10天。
(2)慢性型：可以由急性转为慢性，也有开始发病就为慢性，经过，病猪每当清晨、晚间。运动及进食时，发生咳嗽，初为单咳，严重的呈现痉挛性咳嗽，咳嗽时头下垂，伸颈拱背，直到咳出分泌物为止，病程稍久后就出现喘气，呈腹式呼吸，呼吸时特别出力。喘气剧烈时会拒食，一般是食欲不正常，病程可拖2-3个月，甚至有半年以上，死亡率不高，但生长停滞。
(3)继发感染型：此型病猪较常见于自然感染病例的晚期，病猪在良好的管理条件下，不表现症状，偶尔有咳嗽，全身状况无明显的变化。
(4)鉴别诊断：依据本病的流行情况，临床症状及病理变化常可作出相当正确的诊断。但有时也可能与其他疾病相混淆，特别是流行初期仅出现个别病例时，应注意与流行感冒、猪肺疫及肺丝虫病等相区别。
①猪流行性感冒是一种突然爆发并迅速蔓延的传染病，2-3天内猪群中的大部分猪都可以发病。病猪体温升高，不食，但恢复迅速，死亡率一般低。当大部分猪经过短期间(约一周左右)的发病后，流行迅速停息。霉形体肺炎病程长，一般体温无变化。
②猪肺疫：在临床上表现体温升高，食欲停止，早期应用抗生药物治疗有效。本病为散发性或地方性流行，病猪发烧，病变是纤维素性肺炎(大理石样)。
③肺丝虫病：也可以引起咳嗽、并在剖检时也偶见肺炎病变，但仔细检查可发现虫体，而且病变多位于肺脏膈叶的后端，粪便检查可发现虫卵。该病猪用左咪唑治疗时，隔1分钟左右，即能出现痉挛性咳嗽，咳嗽后吐出来的粘液中有肺丝虫，剖检病猪在支气管内有肺丝虫。
④猪蛔虫：虽有咳嗽，但几天之内自行消失。
⑤病甘薯中毒：有喂病甘薯的病史，吃病甘薯多的猪症状厉害，用土霉素和卡那霉素治疗无效。剖检主要病变是肺高度水肿，切开肺流出大量血水与泡沫，肺无“肉变”或“胰变”。
2.剖检病变常局限于肺门以纵隔淋巴结，病变一般从肺的中叶开始。初期呈水肿或气肿，常发生于心叶、尖叶和膈叶的前下缘，严重的呈熟肉样病变。初期病变并有绿豆样大小的黄色结节，病变区与正常肺组织界限明显，气管内充满灰白色带气泡的液体。随着病程进展，原先病变为灰白或灰黄色。硬度也增加，外观似胰腺样，故称为“胰变”。全肺膨大，并有不同程度的水肿，肺门和纵隔淋巴结显著肿大，呈灰白色，髓样肿胀，切面稍外翻。
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