药学部主任 李文锋

1928年青霉素的发现具有划时代的意义。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，随着抗菌药物在医疗、农业、养殖、畜牧等各个领域的广泛使用，细菌的耐药性也在不断增强。今天我们继续昨天的话题，了解抗菌素用药注意事项：

合理掌握剂量：抗生素的剂量一般可按体重或体表面积计算，但应根据患者的生理、病理状态而适当调整。尤其新生儿体内药物代谢的酶系统发育尚不完全，肾脏、肝脏对药物的代谢、排泄能力较低，药物半衰期较长，因此出生1个月内宜按日龄调整剂量。肾功能减退时亦应根据肾功能受损情况调整剂量。

合适疗程：一般抗生素宜使用致体温正常、症状消失后3-4天。如果急性感染在用药48-72小时后临床效果欠佳，可考虑调整用药。但应注意使用抗生素不能用用停停、停停用用，也不能过于频繁调换抗生素，一种药物起效，往往需要一定的时间，用药后短时间内症状未见好转，就盲目认为该药不灵，而频频调换其它抗生素，这样不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，造成疾病的反复，延误治疗。长期使用抗生素则有导致二重感染的可能。二重感染又称继发感染，是指继发于药物治疗作用后的一种新的感染，如长期使用广谱抗生素时，胃肠内敏感细菌被消灭，造成菌群失调，致使不敏感的细菌或真菌大量繁殖，引起继发感染。 (中)