关注国际盲人节,医生提醒――

每年10月15日的国际盲人节，对于活跃盲人生活，增强社会对盲人的关爱程度和提高盲人生活质量具有重要的推动意义。

阳江五金刀剪产业发达，产业发展的背后，不可避免眼外伤的发生率及致盲率也相对较高，并有增加的趋势，导致的后果也非常严重，应该引起高度重视。近年由于显微手术的发展(包括玻璃体切割手术)，诊断技术的不断完善，抗感染药物的增多，眼外伤的救治也取得显著进步。但是，对于一些严重的眼外伤，预后仍然很差，很多患者虽经及时正确处理，但正常视力已无法挽回，导致终身遗憾。因此，预防眼外伤发生的重要性是显而易见的，必须依靠全社会的共同关注和努力。

◎ 及时就诊正确诊断合理治疗是关键

眼外伤是眼科常见病、多发病，多见于工农业生产中，也可由交通事故、体育运动、家庭意外、人身攻击等所致。眼外伤的临床表现十分复杂，尤其在复杂眼外伤方面，常伴有眼的多个结构损伤，造成严重危害。同一致伤物作用于不同部位、不同患者，致伤物的大小、作用时间的长短、力量的大小及速度的快慢，其临床表现各不相同，易导致复杂多变的临床表现。医院及诊所一般是眼外伤的首诊场所，伤后是否及时就诊、诊断是否正确、治疗是否合理，均关系着眼外伤患者预后的恢复程度。就诊时间和致伤部位对视力影响也较大，越早就诊感染概率越低，并发症风险越小。有报道，感染与就诊时间密切相关。伤后24小时就诊者感染率为8.6％，伤后超过24小时就诊者感染率高达20％。因此，无论是哪种损伤，若在现场急救处理得当，及时地送往就近医院进行眼科处理，对预后有非常重要的意义。

◎ 眼外伤发生与年龄性别及工作性质有关

眼外伤好发年龄为20～50岁，高发职业为工人。这是因为该年龄段的群体是社会的主体劳动力，接触各种工作环境的机会远多于其他年龄段。受伤的概率也相应地增加。无论眼外伤类型如何，约80％的伤者为男性。市中医医院接诊眼外伤门诊观察眼外伤大部分发生于金属加工企业，严重的眼外伤多见加工的金属件断裂直接射中眼睛所致。少部分发生于建筑业现场及家庭中，而且常涉及与工作环境类型相同的活动，如粘物品不慎502胶水进入眼睛等。

◎ 绝大多数眼外伤可预防

阳江地区是中国五金刀剪业产业集群地，所以有明显的地域性差异，外地大批的农民工到企业中打工，因工作经验少而部分工厂、工地缺乏安全教育及安全防护措施，极易发生眼外伤。根据对当地眼外伤发生原因、好发人群、致伤物的种类分析来看，绝大多数的眼外伤都是可以预防的。

因此，在日常生产中，特别是新招收的产业工人，应岗前培训相关安全知识，采取相应安全防护措施避免造成损伤。在从事生产中要严守操作规程，做好预防。提高自我安全保护意识，受伤后须及时就诊。外地务工者由于防护意识欠缺、操作不规范等，是眼外伤的高发人群，加上经济条件差及对眼外伤的认识不足等原因，普遍存在就诊时间延迟、治疗依从性差等情况，所以致盲、致残率远高于其他患者，故加强对这部分人群的安全生产及卫生常识教育已成为预防眼外伤的重要任务 。五金刀剪企业应预防职业性眼外伤的发生，加强对工人的安全科普教育，自觉遵守安全操作规程，改善生产设备和生产环境，暴露于有可能损害的环境时，应佩戴防护面罩或眼镜，在车间工作室内设置配备固定急救设备，加强个人防护，并对职工讲授有急救方面的专业知识，掌握自救互救的方法。

◎ 防盲治盲警惕青光眼致盲

青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病，它对人体最大的威胁就是致盲，致盲率约为10%，是仅次于白内障，全球排名第二的致盲眼病。由于青光眼的早期诊断难，通常一经诊断，患者的视力大都50%以上受损，甚至有些已经致盲。为了提前诊断青光眼，必须尽早进行治疗。

以下五类人群尤其要注意定期筛查：有600度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群，每年应该筛查一次。青光眼普通的筛查仅需几十元，主要是眼压及眼底检检查。如果检查有异常，还可以进行系统的详细检查，也只需要一百多元。

青光眼之所以可以致盲，主要的原因不仅在于疾病本身，很多的因素都可能会导致视力下降，比如说手术的并发症，用药等等。症状不明显并不代表没有危险，很多的开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，患者不知道自己眼睛患病，一旦发现已是晚期或已失明。

大部分人对青光眼的危害性认识不足。有些人只是拼命工作，对自己的早期疾病不上心，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是晚期。患者不听医生劝告盲目的进行治疗，或者不进行治疗，不信任医生，不愿做任何检查，一旦拖延，会导致病情反复恶化。

部分患者恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期已失去最佳治疗时机。

鉴于以上的一些情况，建议青光眼患者，必须要按照正规的治疗流程进行治疗，听从医生的建议，积极的争取治疗时间，不要忽视青光眼的危害，有病及时医可将损害减少到最低程度。

医学指导/市中医医院眼科 主治医师　陈尽好 副主任医师　何骁勇
专题采写/元超