很多人认为只有寒冷的冬季才是心血管疾病的高发期，其实不然，在炎热的夏季，尤其是桑拿天时，心血管病人反而有增多的趋势。中国乡村之声《乡村保健站》邀请北京清华长庚医院心内科主任医师缪国斌医生做客直播间，跟您说说“三伏天，更要注意‘心病’”。

嘉宾介绍：

缪国斌（北京清华长庚医院心内科主任医师）

夏季谨防心血管疾病

夏天，心血管疾病高发的原因有三个：

第一，血液粘稠度升高。在高温时，我们的身体会发生一些变化，比如出汗，会使人体的水分减少、血液流动减少，致使血液粘稠度增高，从而使血管内皮损伤、血脂血小板等沉积，容易引发血管的堵塞。

第二，血压的波动。血管就像我们家里的水管一样，如果来回用水大力冲击，水管就会很容易受损。

第三，情绪状况。当天气炎热时，我们会容易情绪激动、烦躁，这样就很可能会引起血管的痉挛，从而突发心血管疾病。

不要小看了这些症状

当我们的健康出现问题时，身体常常是最好的报警器。所以，当我们的身体发出警报时，一定要及时察觉，才能防止疾病的加重。同样，心血管疾病也会使身体发出一些“警报”。

心绞痛：左胸部疼痛，有不适感，发闷感和憋气感。

心肌梗死：压迫性疼痛，有时会产生后背部、左肩部的放射性疼痛，很少的一部分患者会有牙疼、头疼或者左上肢疼。

另外，当我们走路时产生疼痛感，之后一休息则疼痛缓解，也有可能是心血管疾病的前兆。

当我们有这些症状时，一定要尽快去医院做进一步检查。类似于容易疲劳、睡觉气闷憋醒、食欲不振、上腹部不适等都是危险信号，防治心血管疾病，就一定要在意这些信号。

农村心血管疾病发病率大于城市

心血管近几年患病率逐渐上升，而户外工作者成了发病率最高的人群，比如农民、矿工朋友等，工作劳累，防护少，大量出汗而水分未及时补充，就很容易引起心血管疾病。

近年来，农村的心血管疾病的发病率有大于城市的趋势，这和农民朋友不关注这方面的健康情况有关，吸烟、喝酒、疲劳，又认为自己身体很强壮，忽视了心血管健康，因而大大提高了心肌梗死发病率。所以，我们一定要注意，如果有心血管疾病的家族史，或身体有了疼痛感，就不要干过重的活，多关注心血管健康。

如何预防？

1. 预防得病因素。注意血压、血糖、血脂，才能及时的调整身体状况，达到预防的作用。

2. 戒烟。吸烟百害无一利，特别是我们的农民朋友，吸烟会大大提高心血管疾病的发病率。

3. 限酒。大量喝酒也会对身体造成伤害。

4. 少吃盐，要根据工作环境适当调整，少吃油腻的食物。

四个时段，防范心梗

心梗是令人谈之色变的重大心血管事件，致死率很高。有心内科专家通过临床发现，心梗最容易在以下四个时间段里出现。我们必须在这些时候做好防范。

1. 清晨起床之后

人起床之后，心梗等心血管事件的发生危险比平时高40%。因此，早晨起床的时候一定要缓慢。

2. 丰盛的晚餐之后

晚餐丰富，会让高脂肪、高碳水化合物的摄入得到强化，形成血管收缩，特别容易诱发心绞痛、心梗。所以，晚餐一定要吃少、切忌暴饮暴食。

3. 上厕所的时候

上厕所时大便用力，腹压增加，心脏血液回流量减少。为此，我们要多吃高纤维的食物，多补充体内水分，注意体育锻炼，预防便秘。

4. 突然发力的时候

有相当多的心梗患者是在干活或者进行其他体力劳动的时候突然发力的一瞬间发病的。所以，我们在进行体力劳动的时候不可贪多求快。

急救与治疗

最近网上热传《心肌梗塞十秒自救法》，“独自一人时只要不停用力咳嗽就可以自救”。那么从专业的角度看，这种方法真的有效吗？一旦发生突发状况，该如何自救和急救呢？

答：《心肌梗塞十秒自救法》也并不是完全不靠谱，但是只对特殊病人有一点作用，像是心跳特别慢的患者，用力咳嗽可以加速心脏跳动，类似于心脏按压，但是因为我们无法保持有效的速率，因此这种方法实际上并没有很有效的作用，而且使用十分有局限性。

有效的急救方法到底是什么呢？

答：心血管疾病突发时。血管堵塞，从而引起缺血，氧气供应不足。这时就需要患者平卧，将急救硝酸甘油或者速效救心丸置于舌下含服，切记不要吞服。这是因为，舌下有很多血管，易于快速吸收、缓解病情。同时注意，家里最好自备血压计，因为硝酸甘油和速效救心丸会使血压降低，要监测血压情况以免血压过低引起晕厥。如果躺下后感到憋气明显，可以将床头垫高，安静休息，有条件的吸吸氧。然后，立刻拨打求救电话！

心血管病如何治疗也是很多朋友关心的问题。治疗方式分为三种情况。第一，病情较轻的患者采用服用药物的方式治疗。当血管堵塞时，要借助药物通开，服用一些药比如治疗高血糖、高血压等。第二，稍微严重一些的，需要建管道、放支架。最后也是病情更严重的患者，可以做开胸搭桥手术。

在术后康复时，患者千万别不敢动，要进行适当的有氧运动，比如散步，每天半小时，每周三到五次。

名医坐堂

网友“银河系”：心脏放过支架，目前身体状态比较稳定，可以停药吗？

缪医生：血管搭桥手术也就相当于已经修补了管道，因此，修补后的预防不能少，比如阿司匹林、降糖降压等重要药物，要规律服用，以预防再次堵塞。

手机尾号3829：心血管患者家里常备急救药物有哪些？

缪医生：有硝酸甘油、速效救心丸等含服类药物。另外，治疗高血压、高血糖等疾病的药物也不能少，还可以准备一些短效的降压药，如卡托普利。还有很重要的一点，硝酸甘油每次只含服一片，3到5分钟后如果没有缓解，可以服用1到2次，但要一定要检测血压，过低就不要间隔太近服用。

网友“达布”：我是一名农民工，前两天工作比较疲劳，晚上十点去吃饭，全身无力、头晕胸闷、手脚冰凉冒冷汗，差点晕过去，躺了20分钟就没什么事了。请问这要不要紧，需不需要去医院做检查？

缪医生：我们的农民朋友工作有时会很劳累，疲劳、饥饿、又在高温环境下，偶尔出现这种情况不要紧，但需要自己注意一下，不要过于劳累，及时补水、吃饭。但如果经常出现这种症状，就要注意心血管疾病了，很可能是身体发出的危险信号，要及时去医院向心血管医生咨询。

来源：中国乡村之声《乡村保健站》

编辑：乔萍莉、许丽峰（实习） // 责编：白晨 // 监制：张磊

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