"聆听三农，感悟中国"

点击上方"三农中国"可以订阅哦！

国家卫生计生委、财政部、发改委等七部委近日联合下发通知，要求各地9月30日前，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。其中一项重点任务是：拓展深化县级公立医院综合改革。

通知要求，到2017年底，县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。北京大学健康发展研究中心主任李玲认为，改革后的公立医院能改变其逐利、创收的体制机制，从而更好的为乡村百姓提供医疗服务。

按照国家的规划，现在基层的服务能力会提高，会有更多的老百姓留在基层，看病就医。

老百姓会得到更方便，更便利的服务。费用上按照现在的改革，可能会控制住现在上涨的趋势。但是也不能期望值太高。公立医院的改革的根本是政府办医和管医的制度。也就是他的运行机制要换系统，原来我们的操作系统是创收的，是逐利的，现在要换成公益性的操作系统。所以取消药品加成，调服务价格只是动作。具体要像三明医院，真正的变换系统。把逐利的机制要去掉，建立起公益性的办医、管医的制度。政府要解决医院运行、医生收入的后顾之忧，医院和医生就是好好的为老百姓服务的。

公立医院综合改革是面大旗，此次全面推荐到县级医疗机构，是否能有效解决城乡老百姓"看病难"、"看病贵"等问题，又能否理顺、整合公立医院的整体资源。北京大学健康发展研究中心主任李玲认为：医联体是今后做大做强基层医疗体系的一个正确方向。

我觉得公立医院改革的意义是想让老百姓得实惠。我觉得我们国家的医联体，是个方向。单纯靠基层，很难。我们现在各级医院都在竞争，大家都要逐利，所以大小医院都在抢病人，基层是抢不过大医院的，这就是为什么基层越来越弱。未来基层的强大是在于人，大医院的好医生好技术能够下到基层去，把基层做大做强。所以医联体的大手牵小手，是个正确的方向。但是大手牵小手的前提就是他们的目标要一致，如果他们的目标不一致，他们是签不起来的，这些年也是一直在推动大医院的优质资源下基层。为什么一直下不去？因为大医院自己要赚钱，他反而是把基层的优质资源给拔上来。我们的公立医院一定要真正的成为公立医院，回归他的公立性，这样才是共同的目标，这样才能真正让老百姓得实惠。

记者：刘璐

统稿编辑：刘瑜颖