陕西延安探索市县乡三级医院资源共享

县乡常驻好大夫 百姓看病不远行

张 毅 何汪维

洛川县医院的医生们在使用3D影像在线诊断设备会诊。（资料照片）

7月24日早上8点，延安市洛川县医院院长白茫茫和主治医师杨江伟准时开始查房。骨科第五病房里，刚做完手术3天的小患者张国强恢复情况良好。

一周前，张国强从楼梯上摔下造成左侧股骨干骨折，本来家人想转院到延安市做手术，但得知县医院手术是由延安大学附属医院主任医师杨江伟“亲自上手”后，他们决定留下来。张国强的父亲张志文说，“家门口就有好大夫，咱还跑那么远干啥？”

手术很成功。“你看，才几天工夫孩子就能下地活动了，而且收费按照二甲医院的标准执行，大大减轻了我们的经济负担。”张志文高兴地说。

“三甲”水平，“二甲”收费。张国强一家人的欣慰得益于延安大学附属医院对洛川县医院整体托管的医疗资源一体化统筹探索。

与全国很多县级医院一样，始建于1950年的洛川县医院，曾经设备落后，医生流失，门前冷落，在延安市考核中连年排名倒数，群众意见大。为改变这一状况，2009年1月，洛川县与陕北地区最大的三级甲等医院——延安大学附属医院签署整体托管协议。

“好医院应该有3个特征，好医生、好设备、好管理。”已经在洛川县常驻了5年的白茫茫介绍说，“托管”伊始,延安大学附属医院就派出4名管理骨干分别担任洛川县医院院长、业务副院长、行政副院长和后勤副院长，将三甲医院的专业管理机制输出到县医院；同时选派副主任医师以上的医疗专家常驻洛川，每批8至10名，3个月一轮换，常驻帮带。

硬件方面，在延大医院的帮助下，县医院翻修了原来破旧的门诊和住院大楼，添置了170多台先进医疗设备，“延大医院还赠送了30台先进设备，帮助建起现代化的消毒供应室、洗衣房，启动了全院电子病历管理系统、住院医生工作站和护士工作站、病案管理和质量控制系统、检验信息系统之间的互通互联,现在，遇到特别复杂的病情，我们县医院与总院专家可以同步远程会诊。”白茫茫说。

优质资源沉下去，基层医疗水平升上来。以骨科为例，在下派专家的传帮带下,洛川医院已成功开展了人工股骨头置换、复杂肱骨踝间骨折等高难度手术,许多三级医院手术在这里都实现了常态化。伴随着医疗技术的提高,来院就诊的当地患者越来越多。